89例高龄非瓣膜性房颤住院患者抗凝治疗分析

• 作者: 李娟 钟雷
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非瓣膜性房颤 抗凝治疗 新型口服抗凝药 血栓栓塞风险评估 高龄患者
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 855-859
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.12.010

摘要

目的 探讨某院高龄非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)住院患者抗凝治疗现状,为临床高龄房颤患者实施抗凝治疗提供依据.方法 对作者医院老年病科、心血管内科2017-06/2018-08月期间住院的89例≥80岁的高龄NVAF患者临床资料进行回顾性分析,包括患者基本病情、血栓栓塞风险评估—CHA2 DS2-VASc评分、抗凝出血风险评估—HAS-BLED评分及抗栓药物使用情况.结果 老年病科、心血管内科共有89例高龄NVAF患者(其中老年病房25例、心血管内科64例);患者CHA2 DS2-VASc评分3～8分,提示栓塞高危;HAS-BLED评分3～8分,提示出血高危.89例高龄NVAF患者中,接受口服抗凝药物(oral anticoagulants,OACs)治疗者46例(51.68％),间断应用肝素者1例,应用抗血小板药物者36例(40.44％),未用相关药物者6例(6.74％).老年病房高龄NVAF患者接受抗凝治疗的比例低于心血管内科(36.00％vs.59.38％),未用药比例高于心血管内科(16.00％vs.3.12％),两组比较均具有统计学差异(P<0.05).两科高龄NVAF患者接受抗血小板治疗的比例相当(48.00％vs.37.50％),两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 高龄NVAF患者多有栓塞高风险和出血高风险.老年病房高龄NVAF患者接受抗凝治疗的比例低于心血管内科,抗凝理念不足、担心出血风险等因素是未实施抗凝治疗的主要原因.