动态血压监测诊断高血压白大衣现象与隐匿现象的标准探讨

• 作者: 初少莉 常桂丽 李明春 王继光 胡哲 陈歆 陈静
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 诊室血压 动态血压 白大衣高血压 隐匿性高血压
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1370-1374
• 页数: 5页
• 分类号: R544.104
• 字数: 4788字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.11.018?

摘要

目的· 探讨动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)诊断高血压白大衣现象与隐匿现象的不同方法.方法· 选择未服药正常高值者[收缩压/舒张压为(130～139) / (85～89) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),n=46]、1～2级高血压受检者[收缩压/舒张压为(140～179) / (90～109)mmHg,n=187]与接受降压治疗的高血压患者(n=41),共274例;采集其临床特征与实验室数据,测量诊室血压,进行ABPM,以诊室血压与日间动态血压差值95%和5%百分位数分别作为诊断高血压白大衣现象与隐匿现象的切点,并与经典诊断方法比较.结果·采用经典诊断方法,未治疗与已治疗诊室高血压患者之间白大衣现象患病率无统计学差异(11.2% vs 7.3%,P=0.460);未治疗2级高血压患者白大衣现象患病率显著高于1级高血压患者(20.0% vs 8.5%,P=0.033),但白大衣高血压在该2组未治疗高血压之间无显著差异(2.2% vs 7.0%,P=0.230);正常高值血压组隐匿性高血压患病率为73.9%,已治疗高血压患者隐匿性未控制高血压患病率为4.9%.若以所有受试者诊室血压与日间动态血压差值95%百分位数(≥20.50/20.50 mmHg)和5%百分位数(≤-18.67/-6.00 mmHg)分别作为高血压白大衣现象与隐匿现象的诊断切点,治疗组与未治疗组之间白大衣现象患病率无显著性差异(12.2% vs 9.1%,P=0.543);但未治疗2级高血压组高于1级高血压组(24.4% vs 4.2%,P=0.000);隐匿现象患病率在血压正常高值组(15.2%)、未治疗(5.9%)与已治疗高血压组(12.2%)间差异无统计学意义(P>0.05).结论·以诊室血压与日间动态血压差值95%和5%百分位数作为高血压白大衣现象与隐匿现象的一种诊断方法有其合理性,值得进一步探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王继光		97	314	10.0	16.0
2	初少莉	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科	49	110	7.0	9.0
3	陈静	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科	103	364	10.0	14.0
4	李明春	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科	3	18	2.0	3.0
5	陈歆	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科	11	14	3.0	3.0
6	胡哲	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科	4	3	1.0	1.0
7	常桂丽	上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科	5	7	2.0	2.0