Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分对乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年生存率的评估价值

• 作者: 巩晓欢 张志华 蒋青风 韩永荣
• 来源期刊: 胃肠病学
• 关键词: 乙型肝炎 肝硬化 存活率 评分系统
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 字数: 3774字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2018.01.006

摘要

背景:肝硬化患者预后的评估系统主要包括Child-Pugh、终末期肝病评估模型(MELD)及其衍生评估系统等,为患者预后的评估提供了重要的指导价值,但其价值仍需更多的临床实践来证实.目的:探讨Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分对乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年生存率的评估价值.方法:选取2012年1月-2016年12月西宁富康医院的乙型肝炎肝硬化患者236例,评估3个月和1年的生存率,计算各组Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分,以ROC曲线下面积(AUC)评估各评分预测乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年生存率的准确性.结果:在236例乙型肝炎肝硬化患者中,随访3个月时死亡43例,随访1年时死亡71例,死亡原因为上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎和感染.3个月和1年生存组的Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分均显著低于相应死亡组(P＜0.05或0.01).Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分预测乙型肝炎肝硬化患者3个月预后的AUC分别为0.791、0.818、0.853和0.897,四组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分预测乙型肝炎肝硬化患者1年预后的AUC分别为0.772、0.832、0.861和0.906,四组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分判断乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年预后的准确性分别为70.1％、79.8％、86.2％和89.3％.结论:Child-Pugh、MELD、MELD-Na和iMELD评分对乙型肝炎肝硬化患者3个月和1年生存率的评估准确性较高,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志华	青海西宁富康医院消化内科	8	35	3.0	5.0
2	巩晓欢	青海西宁富康医院消化内科	2	15	2.0	2.0
3	韩永荣	青海西宁富康医院消化内科	1	9	1.0	1.0
4	蒋青风	青海西宁富康医院功能科	2	24	2.0	2.0