原发性血小板减少症合并血栓栓塞3例报告并文献复习

• 作者: 冉启杰 周敏 宋森花 张新华 徐彪 徐德红 李菁媛
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性血小板减少症 血栓栓塞 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 860-863
• 页数: 4页
• 分类号: R554+.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.12.011

摘要

目的 探讨原发性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenia,ITP)合并血栓栓塞事件的发病率、高危因素及防治措施.方法 收集3例ITP合并血栓栓塞患者的临床资料,复习有关ITP合并血栓栓塞的中英文文献.结果3例ITP合并血栓栓塞事件患者均为女性,分别合并颅内静脉窦血栓、颅内动脉血栓及混合血栓.血栓栓塞均发生在患者血小板计数(blood platelet,PLT)≤30×109/L时.2例曾行自身抗体检测,其中1例抗心磷脂抗体(anticardiolipin an-tibodies,aCL)阳性;2例在治疗ITP过程中接受过重组人血小板生成素(recombinant human thrompoitin,rhTPO)治疗.检索ITP合并血栓栓塞的相关文献显示,ITP患者血栓栓塞发生率较普通人高,年龄>60岁和脾切除为高风险因素.血清中抗血小板抗体、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)、aCL阳性的患者以及使用过促血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists,TPO-RAs)类药物的患者血栓发生的风险增高.为防止血栓栓塞事件,有学者建议在栓塞风险较高的ITP患者治疗过程中联合使用抗血栓药物.结论 ITP 患者为血栓栓塞事件的高风险人群,在选择治疗 ITP的措施方面应个体化,慎用TPO-RAs类药物,以防止发生血栓栓塞事件.