摘要:
目的 观察重组人生长激素(rhGH)应用于重度烧伤患儿的效果. 方法 回顾性分 析2012年4月-2016年12月笔者单位烧伤科收治的符合入选标准的94例重度烧伤患儿的临床资料.根据是否应用rhGH治疗分为rhGH组50例、对照组44例.对照组患儿采用常规治疗,rhGH组患儿在常规治疗基础上增加rhGH治疗,伤后3~5d开始用药,用药剂量为0.2 ~0.4 U·kg-1·d-1,采用皮下注射,疗程为(11 ±5)d.比较2组患儿伤后2周时血浆白蛋白、前白蛋白水平,伤后2周时心率、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐水平,植皮手术次数、住院时间、住院总治疗费用,脓毒症发生情况和病死情况.对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法检验. 结果 (1)伤后2周时,rhGH组患儿血浆白蛋白水平为(36±4) g/L、前白蛋白水平为(94±34)g/L,明显高于对照组患儿的(33±4)、(73±20)g/L(t =3.666、3.401,P<0.05).(2)伤后2周时,rhGH组患儿心率为(123±11)次/min,慢于对照组患儿的(130±14)次/min(t =2.839,P<0.05);2组患儿ALT水平比较,差异无统计学意义(Z =0.868,P>0.05).伤后2周时,2组患儿血肌酐水平均在正常范围内.(3)rhGH组患儿植皮手术次数为(0.3±0.5)次,明显少于对照组患儿的(0.5±0.6)次(Z=2.234,P<0.05);rhGH组患儿住院时间为(22±8)d,较对照组患儿的(28±10)d缩短(t=2.837,P<0.05);rhGH组患儿住院总治疗费用为(4.1±1.5)万元,明显少于对照组患儿的(5.3±2.5)万元(t=2.878,P<0.05).(4)rhGH组患儿中有1例发生脓毒症,对照组患儿中有2例,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组均未出现死亡病例. 结论 rhGH治疗重度烧伤患儿可以纠正伤后低蛋白血症,改善心脏功能,减少植皮手术次数和住院治疗费用,缩短住院时间,对肾脏和肝脏功能、脓毒症发生情况、病死情况无明显影响.