摘要:
目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血(HICH)中大量血肿的治疗效果.方法 选取我院神经外科2013年06月至2017年09月收治的136例患有高血压脑出血(血肿量>40ml)且行手术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用微创手术的有80例和采用传统开颅手术的56例,术后随访30天,比较两组患者的临床资料.结果 微创组术后死亡率为(n=20,25.0%)明显低于开颅手术组(n=23,44.1%)差异有统计学意义(P<0.05);微创组再出血率(n=8,10%)低于开颅组(n=14,25%),差异有统计学意义(P<0.05),微创组术后肺部感染率(n=48,60%)低于开颅组(n=24,42.9%),差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后呼吸衰竭率(n=9,11.2%)低于开颅组(n=15,26.8%)差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后30天GOS评分>3分(n=57,71.2%)明显低于开颅组(n=22,39.3%),差异有统计学意义(P<0.05);2组在脑疝患者死亡率、术后肾功能衰竭、脑梗死并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05).结论 微创手术治疗血肿体积>40 ml的HICH是安全有效的,创伤小,恢复快,死亡率低,并发症少,优于开颅手术.然而,需要进一步验证更大的样本量.