经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的优点和局限

• 作者: Deborah S Keller Scott R Steele 张卫 楼征
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 250-258
• 页数: 9页
• 字数: 2045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.03.003

摘要

在美国,结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第4位和第2位,其中直肠癌约占结直肠癌的1/3.对于可切除直肠癌而言,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)仍然是手术的金标准.但骨盆狭窄、新辅助治疗后肿瘤触摸不清、照明及术野显露困难、远切缘确定困难及吻合器无法放置等解剖、技术和患者方面的因素,会使开腹及腹腔镜TME手术困难.在此环境下,"自下而上"的TME手术 ——经肛全直肠系膜切除手术(taTME)应运而生.taTME手术结合了腹腔镜及机器人手术的微创化、高清内镜平台的可视化及功能化以及经肛经腹直肠癌TME手术的优势.2010—2013年期间,Lacy等研究者陆续系列报道了taTME手术的实施情况,将该术式推向了高潮.