前环复位固定结合钉棒系统固定后环治疗不稳定型骨盆骨折

• 作者: 丛雨轩 付亚辉 庄岩 张堃 张斌飞 李忠 柯超 王虎 王鹏飞 雷金来 魏星 黄海
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 骨盆 骨折 骨折固定术,内 内固定器 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 骨盆与髋臼骨折
• 页码范围: 204-209
• 页数: 6页
• 字数: 6415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.03.005

摘要

目的 探讨前环复位固定结合钉棒系统固定后环治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月期间收治的31例不稳定型骨盆骨折患者资料.男20例,女11例;年龄为18 ～ 65岁,平均44.4岁.骨盆骨折按Tile分型:B2型6例,B3型8例;C1型12例,C2型5例.首先仰卧位复位固定骨盆前环,然后采用俯卧位经皮微创钉棒系统固定骨盆后环.记录钉棒系统固定骨盆后环所需手术时间、术中出血量、透视次数、骨折复位质量及复位丢失等并发症发生情况,以及末次随访时的骨盆功能.结果 31例患者骨盆后环固定所需时间为40 ～ 60 min,平均50.7 min;术中出血量为30 ～ 80 mL,平均42.9 mL;术中透视次数为7～12次,平均9.7次.根据Tornetta标准评定术后骨折复位质量:优15例,良16例,优良率为100％.29例患者术后获12～83个月(平均34.7个月)随访.29例患者骨折均获愈合,愈合时间为12 ～ 16周,平均14.5周.末次随访时根据Majeed骨盆骨折评分系统评定骨盆功能:优10例,良16例,可3例,优良率为89.7％.随访期间无一例患者发生骨折复位丢失、切口感染、神经损伤、螺钉松动及断裂、骨折再次移位等并发症.结论 前环复位固定结合钉棒系统固定后环治疗不稳定型骨盆骨折,后环固定具有手术时间短,术中出血量、透视次数及并发症少等优点,骨折复位及功能恢复均满意.