脓毒性休克患者早期容量复苏后血浆NT-proBNP水平变化及其意义

• 作者: 李任文 李峥 符可胜 谭小丽 郭利洁 陆湛 韦武延 黄武军
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒性休克 休克复苏 氨基末端B型脑钠肽前体 脉搏指示连续心排血量监测
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 93-95
• 页数: 3页
• 分类号: R631+.4
• 字数: 2871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.07.029

摘要

目的 观察脓毒性休克患者早期容量复苏后血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并分析其与血流动力学指标和疾病严重程度的相关性.方法 73例脓毒性休克患者在脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下给予早期目标指导性治疗(EGDT).分别于复苏前和复苏后3、6、24、48 h采用电化学发光法测定静脉血浆NT-proBNP和动脉血乳酸(Lac)并计算乳酸清除率(LCR),记录各时点的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI);分别于复苏后24、48、72 h进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)评估疾病严重程度.分析血浆NT-proBNP水平与血流动力学指标及APACHEⅡ评分的相关性.结果 与复苏前相比,复苏后3、6、24、48 h血浆NT-proBNP水平升高,动脉血Lac水平下降,MAP、CI、GEDI、ITBI、EVLW均升高(P均<0.01).其中,复苏后48 h的MAP、CI高于复苏后24 h,复苏后48 h的血浆NT-proBNP水平高于复苏后3 h(P均<0.01).复苏后3、6、24、48 h的血浆NT-proBNP水平与MAP、CI、GEDI、LCR呈正相关(P均<0.05),与Lac呈负相关(P<0.01);复苏后24 h的血浆NT-proBNP水平与ITBI呈正相关(P<0.01);复苏后48、72 h的血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01).结论 脓毒性休克患者早期容量复苏后血浆NT-proBNP水平升高,且与血流动力学指标(MAP、CI、GEDI)、LCR及疾病严重程度有关,血浆NT-proBNP水平可能在早期容量复苏评估中有一定价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭小丽		2	4	2.0	2.0
2	李峥		6	15	3.0	3.0
3	黄武军		1	2	1.0	1.0
4	郭利洁		1	2	1.0	1.0
5	韦武延		1	2	1.0	1.0
6	符可胜		1	2	1.0	1.0
7	陆湛		1	2	1.0	1.0
8	李任文		1	2	1.0	1.0