大剂量甲氨蝶呤致急性肾损伤及消除延迟的药物相关基因多态性分析

• 作者: 任晓蕾 冯婉玉 张春燕
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤,大剂量 肾损伤,急性 消除延迟 药物相关基因型
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 用药指南
• 页码范围: 1275-1277
• 页数: 3页
• 分类号: R979.1
• 字数: 3189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2018.10.030

摘要

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)致急性肾损伤及药物消除延迟与药物相关基因型的关系.方法 HDMTX治疗ALL致急性肾损伤患者1例,监测给药后不同时间MTX血药浓度,检测与MTX代谢相关的基因ATP结合盒转运蛋白1(ABCB1)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)不同位点的基因型,并对检测结果进行分析.结果 开始滴注MTX后,24 h MTX血药浓度为28.02μmol·L-1,48 h MTX血药浓度为8.82 μmol·L-1,286 h MTX血药浓度为0.28 μmol·L-1;ABCB1 (1236)及ABCB1 (3435)为突变杂合型,MTHFR(677)为突变纯合型,MTHFR(1298)为野生型.结论 MTX代谢相关基因突变会导致患者出现急性肾损伤等严重不良反应及药物消除延迟,影响临床治疗方案的执行.应根据患者药物相关基因型制定个体化治疗方案,以提高疗效减少不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张春燕	北京大学人民医院药剂科	69	537	10.0	22.0
2	冯婉玉	北京大学人民医院药剂科	115	553	12.0	19.0
3	任晓蕾	北京大学人民医院药剂科	68	290	10.0	14.0