重症监护病房脓毒症患者病原菌的流行病学特征

• 作者: 冯清 刘志勇 吴龙 张丽娜 艾宇航 艾美林 邓松筠 黄立
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 病原菌 多重耐药菌 广泛耐药菌 抗菌药物 耐药性 抗药性,微生物 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 777-782
• 页数: 6页
• 分类号: R631
• 字数: 4915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.09.005

摘要

目的 了解重症监护病房中脓毒症患者常见的病原菌种类、分布及耐药情况,为脓毒症患者抗菌药物合理应用提供参考依据.方法 回顾性收集2015年1月—2016年6月入住某院重症监护病房的脓毒症患者的临床资料、送检培养标本的病原菌检出及药敏试验结果,对资料进行分析.结果 共选取175例脓毒症患者,检出241株病原菌,129株多重耐药菌;其中革兰阴性菌139株(57.68％)、革兰阳性菌68株(28.22％),真菌29株(12.03％);分离率居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(20.75％),肺炎克雷伯菌(14.11％),鲍曼不动杆菌(13.28％),白假丝酵母菌(12.03％),铜绿假单胞菌(9.54％).检出率居前5位的多重耐药菌分别为鲍曼不动杆菌(29/32,90.63％)、屎肠球菌(16/20,80.00％)、肺炎克雷伯菌(24/34,70.59％)、葡萄球菌属(14/21,66.67％)、铜绿假单胞菌(14/23,60.87％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分离率分别为68.00％(34/50)和17.65％(6/34),大肠埃希菌对碳青霉烯类及β-内酰胺酶抑制剂耐药率低,肺炎克雷伯菌仅对替加环素敏感;鲍曼不动杆菌对抗菌药物呈普遍耐药,铜绿假单胞菌仅对多粘菌素敏感;肠球菌及葡萄球菌对糖肽类、利奈唑胺及替加环素敏感;白假丝酵母菌对抗真菌药物普遍敏感.结论 该院重症监护病房脓毒症患者所分离的病原菌耐药率高,尤以鲍曼不动杆菌显著,酶抑制剂类、碳青霉烯类和糖肽类抗菌药物仍然是经验性抗感染治疗的有效药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄立		35	214	9.0	14.0
2	刘志勇		41	270	10.0	15.0
3	艾宇航		71	635	15.0	22.0
4	邓松筠		5	30	2.0	5.0
5	张丽娜		53	327	11.0	16.0
6	艾美林		9	43	3.0	6.0
7	冯清		6	35	3.0	5.0
8	吴龙		3	28	2.0	3.0