手术夹闭颅内动脉瘤术后发生慢性硬膜下血肿的风险评估

• 作者: 刘小印 张超 王传宝
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内未破裂动脉瘤 颅内破裂动脉瘤 慢性硬膜下血肿 硬膜下积液 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-67
• 页数: 5页
• 字数: 3804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.02.002

摘要

目的 比较手术夹闭颅内未破裂动脉瘤(UIA)与颅内破裂动脉瘤(RIA)后慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生率及其危险因素. 方法 回顾性连续纳入2006年1月至2015年12月在汉中市中心医院神经外科行动脉瘤夹闭术的410例 UIA患者和464例 RIA患者,根据术后有无CSDH(经头部CT平扫评估硬膜下积液及其程度)的发生,比较UIA与RIA患者动脉瘤夹闭术后CSDH发生率的差异,并通过Logistic回归分析评价术后CSDH发生的危险因素. 结果 (1)UIA动脉瘤夹闭术后CSDH的发生率高于RIA[11.0%(45/410)比3.0%(14/464)],差异有统计学意义(P<0.01).UIA患者CSDH因神经系统损伤症状而需手术治疗率也高于RIA患者[35.6%(16/45)比28.6%(4/14),P<0.05].(2)多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤未发生破裂(OR=2.59, 95% CI:2.19~3.06,P<0.01)、硬膜下积液≥5 mm(OR=1.98,95% CI:1.94~2.03,P<0.01)和CT值≥40 HU(OR=2.87,95% CI:2.65~3.01,P<0.01)是颅内动脉瘤患者术后发生CSDH的独立危险因素. 结论 UIA夹闭术后CSDH的发生率明显高于RIA,颅内动脉瘤未破裂、硬膜下积液≥5 mm和CT值≥40 HU是颅内动脉瘤CSDH发生的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张超	汉中市中心医院神经外科	7	26	3.0	5.0
2	王传宝	汉中市中心医院神经外科	4	8	2.0	2.0
3	刘小印	汉中市中心医院神经外科	3	15	3.0	3.0