腹腔镜与开腹手术治疗外伤性脾破裂效果的meta分析

• 作者: 侯松林 刘带志 周何 周彤 张井潇 张广军 李利发 陈小波
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 外伤性脾破裂 腹腔镜手术 开腹手术 效果 meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 837-845
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201710005

摘要

目的 比较腹腔镜与开腹手术在外伤性脾破裂患者中应用效果的差异.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库中发表的关于腹腔镜手术与开腹手术治疗外伤性脾破裂的对比研究性文献,检索时间为2007年1月至2017年1月,采用Stata 12.0软件进行meta分析.结果 ①术中情况:与OS组相比,LS组患者的手术时间更短[SMD=-0.71,95％ CI为(-1.12,-0.30),P=0.001],术中出血量更少[SMD=-1.53,95％ CI为(-2.28,-0.78),P＜0.001].②术后情况:与OS组比较,LS组患者的术后肛门排气时间[SMD=-2.47,95％ CI为(-3.24,-1.70),P＜0.001]、术后下床活动时间[SMD=-2.97,95％ CI为(-4.32,-1.62),P＜0.001]和住院时间[SMD=-1.68,95％ CI为(-2.15,-1.21),P＜0.001]均较短.③总并发症发生率和各并发症发生率:与OS组比较,LS组患者的术后总并发症发生率较低[OR=0.29,95％ CI为(0.19,0.43),P＜0.001].与OS组比较,LS组患者的感染[OR=0.27,95％ CI为(0.13,0.55),P＜0.001]、腹腔积液[OR=0.36,95％ CI为(0.13,1.00),P=0.049]、出血[OR=0.29,95％ CI为(0.10,0.90),P=0.032]、肠梗阻[OR=0.34,95％ CI为(0.13,0.90),P=0.030]、切口脂肪液化[OR=0.27,95％ CI为(0.08,0.94),P=0.040]和切口裂开[OR=0.17,95％ CI为(0.03,0.96),P=0.045]的发生率均较低(P＜0.05),但2组患者的脾切除后发热[OR=0.41,95％ CI为(0.13,1.27),P=0.123]、胰瘘[OR=0.40,95％ CI为(0.06,2.63),P=0.343]、肝功能损害[OR=0.36,95％ CI为(0.10,1.34),P=0.127]和血栓形成[OR=0.33,95％ CI为(0.09,1.22),P=0.097]发生率比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术不仅能够显著降低外伤性脾破裂患者多种并发症的发生率,还能有效加快其术后康复,因而外伤性脾破裂患者行腹腔镜手术是安全和有利的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周彤		39	174	7.0	11.0
2	张广军		24	140	6.0	11.0
3	张井潇		8	41	3.0	6.0
4	李利发		15	56	4.0	7.0
5	侯松林		8	11	2.0	3.0
6	周何		6	7	2.0	2.0
7	陈小波		9	15	2.0	3.0
8	刘带志		5	11	2.0	3.0