改良Kocher-Langenbeck入路在髋臼骨折手术中的应用

• 作者: 乔文海 刘晓伟 康锦 李超 李铁军 许英杰 赵明 郑铁钢 马林 高杰
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 髋臼 骨折 骨折固定术,内 外旋肌群 手术入路
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 骨盆与髋臼骨折
• 页码范围: 199-203
• 页数: 5页
• 字数: 4816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.03.004

摘要

目的 探讨改良Kocher-Langenbeck (K-L)入路在髋臼骨折手术中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月期间收治的58例髋臼骨折患者资料.根据手术入路不同分为两组:改良组30例,男25例,女5例;平均年龄为(42.6±13.8)岁,采用不离断外旋短肌群的改良K-L入路切开复位内固定,必要时联合前路手术治疗.对照组28例,男24例,女4例;平均年龄为(45.2±10.2)岁,应用传统K-L入路切开复位内固定,必要时联合前路手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及末次随访时患髋功能等.结果 改良组患者手术时间[(94.2±32.8) min]显著短于对照组患者[(135.8±88.0)min],术中出血量[(220.8±96.7)mL]显著少于对照组患者[(405.5±95.7)mL],差异均有统计学意义(p＜0.05).术后骨折复位质量根据Matta标准评定:改良组优24例,良4例,可2例,优良率为93.3％;对照组优20例,良3例,可5例,优良率为82.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).58例患者术后获6～ 24个月(平均16个月)随访.改良组和对照组患者的骨折愈合时间平均分别为(10.1±1.9)、(9.9±2.1)周,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时根据改良Merle d'Aubigne&Postel评分标准评定患髋功能:改良组优23例,良5例,可2例,优良率为93.3％;对照组优12例,良6例,可6例,差4例,优良率为64.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统K-L入路比较,改良K-L入路具有手术创伤小、术中出血量少及术后功能恢复良好等优点,可以在髋臼骨折后侧入路中应用.