腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床研究

• 作者: 何志军 张健 张征 徐夏 梁俊 汪启斌 汪彪 王佩 甘云辉 董荣坤 陈亮 黄建朋
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 全胃切除术 近端胃切除术 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 340-343
• 页数: 4页
• 分类号: R656.6+1
• 字数: 2879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.05.340

摘要

目的:比较腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床效果.方法:回顾分析57例近端胃癌患者的临床资料,其中26例行腹腔镜根治性近端胃癌切除术(近端组),31例行腹腔镜根治性全胃切除术(全胃组).两组患者分别于入院当天及术后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale／score,VAS)、焦虑自评量表(self－rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self－rating depression scale ,SDS)进行疼痛感与负性情绪评价并随访.结果:术前两组患者VAS、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P＜0.05);术后近端组VAS评分低于全胃组(P＜0.05),SAS、SDS评分高于全胃组(P＜0.05).近端组术后反流发生率高于全胃组(P＜0.05),贫血、体重减轻等并发症发生率低于全胃组(P＜0.05).两组无复发生存时间分别为(23.5 ±3.3)个月与(33.0±2.1)个月,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤进展率分别为30.8%与6.5%,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:腹腔镜近端胃切除术可降低患者贫血、体重减轻等并发症发生率,但相较腹腔镜全胃切除术具有更高的反流发生率,影响焦虑、抑郁情绪.临床中应根据患者情况与要求个体化选择手术方式.