高渗盐水对重型颅脑损伤患者颅内压及脑水肿的影响

• 作者: 张喜兵 李冬华 李海龙 赵贤中
• 来源期刊: 解放军预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 高渗盐水 甘露醇 颅内压 脑水肿
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 357-360
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 3861字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高渗盐水对重型颅脑损伤患者颅内压及脑水肿的影响.方法 将2014年1月-2017年1月我院收治的符合条件的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象,随机数法分为3％高渗盐水组(3％H组)、7.5％高渗盐水组(7.5％H组)、20％甘露醇组(20％M组),记录三组治疗前后颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、血钠和渗透压水平、脑灌注压(CPP)、脑水肿情况,统计难以控制颅高压及不良用药反应发生率.结果 三组用药后ICP均得到控制,且3％H组、7.5％H组ICP控制效果更好,差异有统计学意义(P＜0.05);3％H组ICP颅内压控制时间较长,治疗后3h开始反弹,而7.5％H组、20％M组于治疗后2h开始反弹,其中20％M组反弹时升高的幅度高于3％H组和7.5％H组(P＜0.05);7.5％H组升高幅度略高于3％H组,差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗1～3 h MAP、CPP均较治疗前升高,且3％H组、7.5％H组升高更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6h与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗前和治疗后6h血钠、血浆渗透压比较差异无统计学意义(P＞0.05);3％H组、7.5％H组治疗第5、10天脑水肿面积均略低于20％M组,差异有统计学意义(P＜0.05),但3％H组、7.5％H组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组难以控制颅高压及不良用药反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3％、7.5％高渗盐水和20％甘露醇均可有效控制ICP,且高渗盐水在减少脑水肿面积、升高CCP上更具优势;3％高渗盐水降ICP持续作用时间相对较长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李冬华	攀枝花市中心医院神经外科	7	13	3.0	3.0
2	李海龙	攀枝花市中心医院神经外科	5	12	2.0	3.0
3	赵贤中	攀枝花市中心医院神经外科	1	5	1.0	1.0
4	张喜兵	攀枝花市中心医院神经外科	1	5	1.0	1.0