先天性食管闭锁纠治术后全量肠内营养时间影响因素分析

• 作者: 夏昊 朱晓东 朱月钮 谢伟 魏红霞
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 食管闭锁 肠内营养 空肠营养管 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 专题:婴幼儿消化道畸形的营养支持治疗
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R655.4
• 字数: 3760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.10.003

摘要

目的 探讨影响先天性食管闭锁患儿术后达到全量肠内营养时间(time to establishment of full enteral nutrition,TEN)的相关因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科2006年1月—2017年6月收治的168例先天性食管闭锁手术患儿的临床资料.所有患儿术后均参照"中国新生儿营养支持临床应用指南"予胃肠外营养(parenteral nutrition,PN),总热卡80 kcal/(kg·d);病程中根据患儿临床表现、有无肠内营养(enteral nutrition,EN)反指征、胃肠道耐受情况逐步增加EN,直至EN热卡达到生理需要量时停止PN而达到全量EN.应用Cox比例风险回归模型分析影响术后TEN的相关因素.结果 168例先天性食管闭锁患儿术后达到TEN中位数时间为21 d;Cox多因素逐步回归分析显示:二次手术(P=0.027)、吻合口漏(P=0.038)、长段型食管闭锁(P=0.043)、留置空肠营养管(P<0.001)和首次EN时间(P=0.031)是先天性食管闭锁患儿术后TEN的独立危险因素.结论 长段型食管闭锁、术后吻合口漏、二次手术等因素可显著影响先天性食管闭锁患儿术后达到TEN,对于困难病例可采取术中留置空肠营养管、术后早期EN等措施,有助于尽快实现全量EN,减少PN相关并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱晓东	上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科	37	167	6.0	12.0
2	夏昊	上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科	7	13	3.0	3.0
3	谢伟	上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科	22	48	4.0	6.0
4	魏红霞	上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科	5	12	2.0	3.0
5	朱月钮	上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科	8	15	2.0	3.0