脊柱骨髓瘤的手术治疗及预后分析

• 作者: 刘巍峰 李斌 李远 杨发军 牛晓辉 郝林
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 脊柱 手术治疗 化疗 疗效 预后
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 141-146
• 页数: 6页
• 字数: 5697字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2018.02.012

摘要

目的 评价脊柱骨髓瘤手术治疗对改善疼痛、神经功能、患者生活质量及生存时间的意义,并分析预后影响因素.方法 回顾性分析20例接受手术治疗脊柱骨髓瘤患者的临床资料.男12例,女8例,平均53.3岁.病灶位于颈椎1例,胸椎12例,腰椎6例,骶椎1例.主要症状为疼痛20例,不全截瘫5例.手术方式为单纯后侧入路15例,单纯前侧入路3例,前后联合入路2例.手术前后分别对患者进行疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、脊髓损伤Frankel分级、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分,并对患者进行随访和生存分析.结果 平均手术时间225 min,平均出血量2320 ml.术后患者的中位VAS评分、中位ECOG评分分别为2.00和1分,比术前(分别为7.50和3分)明显降低(均P<0.001),中位 Frankel分级为5级,比术前(4级)明显升高(P<0.001).术后出现并发症2例,局部复发1例,死亡9例.全组患者5年和10年生存率分别为61.7%和42.3%.化疗与非化疗组患者的3年生存率分别为87.1%和25.0%,5年生存率分别为79.1%和0,差异有统计学意义(P<0.01).Cox多因素回归分析显示,乳酸脱氢酶、白蛋白水平及是否化疗是患者预后的独立影响因素, OR分别为1.037(P=0.006)、0.746(P=0.009)和0.077(P=0.012).结论 脊柱骨髓瘤手术治疗能改善患者的生活质量,联合化疗有助于延长生存时间.乳酸脱氢酶、白蛋白水平和是否化疗是脊柱骨髓瘤预后的独立影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨发军	北京积水潭医院骨肿瘤科	26	96	5.0	8.0
2	牛晓辉	北京积水潭医院骨肿瘤科	207	1007	15.0	22.0
3	郝林	北京积水潭医院骨肿瘤科	50	337	9.0	15.0
4	刘巍峰	北京积水潭医院骨肿瘤科	58	160	6.0	10.0
5	李远	北京积水潭医院骨肿瘤科	57	247	9.0	12.0
6	李斌	北京积水潭医院骨肿瘤科	5	13	3.0	3.0