儿童上消化道异物致消化道损伤217例回顾性分析

• 作者: 余金丹 唐鲁静 彭克荣 方优红 楼金玕 罗优优 赵泓 陈洁 陈飞波
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 消化道异物 消化道损伤 食管穿孔 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 567-571
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2018.07.011

摘要

目的 了解儿童上消化道异物致消化道损伤的临床特点及治疗转归.方法 收集2011年1月至2016年12月行胃镜检查诊断为上消化道异物,且出现消化道损伤的217例患儿的临床资料,回顾性分析其临床特点、胃镜下表现、并发症及转归.结果 217例患儿中,1～3岁患儿占比最高(114例,52.5％).异物以硬币最常见(99例,45.6％),其次为硬质/尖锐食物(45例,20.7％)及金属(35例,16.1％).消化道黏膜损伤以溃疡最多见(43.8％),其次为糜烂(33.2％).纽扣电池较其他异物更易引起食管穿孔(P＜0.01).食管为最常见受损部位(207例,95.4％).217例患儿中,24例(11.1％)并发感染;异物致穿孔患儿较异物致溃疡患儿感染发生率明显增高(P=0.003).217例患儿中,204例(94.0％)内镜下成功取出异物.98例因黏膜损伤较重需住院治疗,予以抗感染、抑酸治疗及鼻胃管肠内营养和/或静脉营养支持治疗.10例患儿自动出院而失访,其余患儿均好转出院.结论 幼儿期为上消化道异物高发年龄段;儿童上消化道常见异物为硬币、硬质/尖锐食物及金属;纽扣电池易造成食管穿孔;消化道黏膜损伤越重继发感染率越高;内镜下异物取出术结合鼻胃管肠内营养等处理患儿预后良好.