孕妇甲状腺超声测量参数界定及其与甲状腺功能关系的研究

• 作者: 刘晨迪 芦金飞 阮定波 陈建国
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 妊娠 超声检查,产前 促甲状腺素 血流参数
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 822-825
• 页数: 4页
• 字数: 2942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.11.006

摘要

目的 探讨孕妇甲状腺超声测量参数与甲状腺功能的关系,寻找最佳评估参数.方法 选取2017年2月至9月在舟山市妇幼保健院体检的120例孕妇,分为妊娠早期组(9～12周)40例,妊娠中期组(16～24周)40例,妊娠晚期组(32～36周)40例,同时选取甲状腺功能正常的非妊娠妇女40名作为对照组,超声测量各组甲状腺各径大小及阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(PDV)和收缩期最大血流速度(PSV),全自动生化分析仪检测各组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平.结果 4组妇女甲状腺上下径、左右径及前后径以及甲状腺上动脉RI和PDV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组PSV均明显高于对照组,差异有统计学意义(F=7.224,P＜ 0.05),其中妊娠晚期组PSV为(28.03±8.10) cm/s,明显低于妊娠早期组的(34.52±8.03) cm/s,差异有统计学意义(t=3.599,P＜0.01);妊娠早期组和妊娠中期组TSH水平明显低于妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05),其中妊娠早期组最低,为1.09 (0.24,3.20) mU/L;妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组FT3和FT4均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05),其中妊娠晚期组FT3和FT4分别为4.10(3.61,4.55) pmol/L和12.20 (8.73,15.01) pmol/L,明显低于妊娠早期组和妊娠中期组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).孕妇PSV与TSH呈负相关(rs=-0.334,P＜0.05),与FT3和FT4呈正相关(rs=0.364、0.377,P均＜0.05).结论 孕妇甲状腺上动脉血流PSV明显高于非妊娠妇女,其与孕妇甲状腺激素TSH、FT3和FT4有关.动态检测孕妇PSV对于妊娠妇女甲状腺功能评估具有重要意义.