空心拉力螺钉逆行固定在Lisfranc损伤治疗中的应用

• 作者: 吴乐彬 朱嘉欢 邬博来
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: Lisfranc损伤 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 67-69
• 页数: 3页
• 字数: 2410字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2018.08.016

摘要

目的:探讨采用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤时,以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节的可行性.方法:2015年3月至2016年11月收治12例单侧新鲜闭合性Lisfranc损伤患者,男10例、女2例;年龄23～55岁,中位数31岁;根据Myserson分类法,A型(同向脱位)1例、B型(孤立脱位)8例、C型(分离脱位)3例;车祸伤7例,运动损伤3例,高处坠落伤2例.均未合并足部其他损伤.均采用切开复位内固定治疗,术中以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节.术后观察切口愈合情况、关节对位情况及并发症发生情况.采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足功能评分标准进行疗效评定.结果:12例患者均获得随访,随访时间15～18个月,中位数18个月.切口均甲级愈合,均未发生钢板螺钉松动、断裂、脱出等并发症.内固定物均在术后1年内顺利取出,未发生螺帽滑丝、断钉等情况.末次随访时,AOFAS中足功能评分75～97分,中位数93分;优10例、良1例、可1例.疗效评定为可的患者术后出现了内固定物排异反应,术后4个月取出内固定物,后经康复治疗后足部功能恢复良好.末次随访时X线片示,12例患者Lisfranc关节解剖对应关系恢复良好,第1、第2跖骨间隙未见增宽,均无关节疼痛症状.结论:采用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤时,以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节,能很好地恢复关节间隙和维持关节稳定,后期螺钉取出方便,而且并发症较少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱嘉欢		2	3	1.0	1.0
2	吴乐彬		4	17	3.0	4.0
3	邬博来		1	2	1.0	1.0