超声测定颈动静脉截面积比值评估容量反应的研究

• 作者: 周情太 汪明灯 沈继龙 王元元 王春洁 许铎 赵慧静 钮金英
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 颈内静脉 颈总动脉 截面积 被动抬腿试验 容量反应性
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1393-1397
• 页数: 5页
• 字数: 3032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.12.015

摘要

目的 探讨颈内静脉/颈总动脉截面积比值评估重症患者容量反应性的研究.方法 采用前瞻性研究评估重症患者容量状态,使用床旁超声测量颈内静脉和颈总动脉直径、截面积,然后计算颈内静脉/颈总动脉(IJV/CCA)截面积比值,与被动抬腿(PLR)试验后心输出量变化(ΔCO)比较,获得两者相关性指标,以及IJV/CCA截面积比值评估容量状态的敏感度、特异度参数.结果 本研究共纳入55例重症患者,其中容量反应阳性患者34例,容量反应阴性患者21例,两组患者一般临床资料比较无统计学意义.容量反应阳性组IJV/CCA截面积比值(1.38±0.55)明显小于容量反应阴性组IJV/CCA截面积比值(2.16±0.68),差异有统计学意义(P<0.01).IJV/CCA截面积比值和PLR试验 ΔCO值之间存在显著相关性(r=-0.67,P<0.01),IJV/CCA截面积比值为1.65时评估容量反应性敏感度为86.4％,特异度为78.8％.结论 采用便携式床旁超声获得颈内静脉/颈总动脉截面积比值是一种无创、便捷、可靠的评估重症患者容量状态的方法.