预测颈内动脉支架植入术和内膜剥脱术后升高的脑血流

• 作者: 兰怡娜 吕晋浩 娄昕 马林 马笑笑
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 颈内动脉支架植入术 颈内动脉内膜剥脱术 脑血流量 三维准连续式动脉自旋标记灌注成像
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 807-812
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R742
• 字数: 4079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2018.11.002

摘要

目的 利用三维准连续式动脉自旋标记灌注成像(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)预测颈内动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)和颈内动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后升高的脑血流量(cerebral blood flow,CBF),为CAS和CEA术后的脑血流动力学提供影像学预测指标,从而为术前患者手术方式的选择提供一定的参考.材料与方法 从2015年11月到2017年2月,共连续纳入18例[平均年龄(61.6±8.2)岁,15例男性]有症状的单侧颈内动脉重度狭窄(70％～99％)患者,其中11例患者接受了CAS,7例患者接受了CEA.所有患者分别在术前7 d,术后连续24 h、48 h、72 h、96 h进行了连续四次扫描.扫描序列包括常规磁共振成像以及3D-pCASL,扫描仪器为同一台3.0 T MR(GE Discovery MR750)扫描仪.采用Pearson相关性分析评价术后升高的CBF分别与术前的软脑膜侧支血流和前向脑血流的相关性,以及降低的前向血流与侧支血流的相关性.P<0.05表示差异有统计学意义.结果 侧支血流和CAS术后升高的CBF呈显著的正相关性(r=0.877,P=0.000),但与CEA术后升高的CBF无相关性(r=-0.099,P=0.833),尽管CEA术前有更高的侧支血流(P<0.05);在两者前向血流基本相同的前提下(P>0.05),前向血流和CEA术后升高的CBF呈显著的负相关(r=-0.905,P=0.005),但和CAS术后升高的CBF无相关性(r=-0.317,P=0.342).结论 软脑膜侧支血流和前向血流对CAS和CEA术后升高CBF的影响不同,这或许能为术前患者手术方式的选择提供一定的参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马林	中国人民解放军总医院放射科	78	652	14.0	21.0
2	娄昕	中国人民解放军总医院放射科	17	113	6.0	10.0
3	吕晋浩	中国人民解放军总医院放射科	5	53	3.0	5.0
4	兰怡娜	中国人民解放军总医院放射科	1	0	0.0	0.0
5	马笑笑	中国人民解放军总医院放射科	1	0	0.0	0.0