早期颅骨修补术对脑外伤术后患者致残情况及脑动力学的影响

• 作者: 杨波 胡帮洪 邱戈
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑外伤 早期颅骨修补术 致残 健康状况 脑动力学 脑血流量 并发症 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 340-344
• 页数: 5页
• 分类号: R683.5
• 字数: 4420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2018.03.019

摘要

目的:探讨早期颅骨修补术对脑外伤患者术后致残情况及脑动力学的影响.方法:将50例脑外伤术后行颅骨修补术患者均分为观察组和对照组,对照组患者行晚期颅骨修补术(3个月后),观察组患者行早期颅骨修补术(3个月内);于颅骨修补术后2个月时,采用功能状态(KPS)评分评估患者健康状况、格拉斯哥预后(GOS)评分评估2两组患者致残情况并比较术后并发症;比较2组患者手术前和手术第10天时的缺损侧大脑中动脉(MCA)及缺损对侧MCA血流速度、缺损侧大脑皮质、基底核区及丘脑部位局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP).结果:术后观察组患者KPS评分显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者致残情况为优、良的患者比例显著高于对照组,而中度、重度残疾,植物生存患者比例均显著低于对照组(P＜0.05);与手术前比较,颅骨修补术后2组患者大脑皮质、基底核区及丘脑部位rCBV、rCBF均升高,MTT、TTP均降低(P＜0.05),观察组大脑皮质与基底核区rCBF变化量显著高于对照组(P＜0.05),基底核区MTT变化量显著高于对照组(P＜0.05);两组患者术后均无死亡病例,观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:早期颅骨修补术可显著改善脑外伤患者术后致残情况及脑动力学状况,安全性良好.