不同血运重建策略对GRACE评分高危的急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者预后的影响

• 作者: 文亮 李超 程康 许晓明
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 冠脉多支病变 血运重建 全球急性冠状动脉事件注册评分
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 756-760
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2018.09.07

摘要

目的 探讨不同血运重建策略对全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE评分)高危的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支病变患者预后的影响.方法 回顾分析2009年1月1日-2014年6月30日在西京医院心血管内科监护室住院、诊断为STEMI多支病变且GRACE评分高危(>140分)的177例患者,根据是否首次急诊同台或择期行冠状动脉介入治疗(PCI)干预非梗死相关血管,分为完全血运重建组(68例)和不完全血运重建组(109例).所有患者随访3年,比较两种治疗策略患者主要不良心血管事件(MACE)(包括心源性死亡、再发心肌梗死、缺血驱动血运重建及心力衰竭)、全因死亡、顽固性心绞痛以及全部出血事件[出血学术研究协会(BARC)1–5型]的发生率.结果 经过3年随访,完全血运重建组MACE(16.2％vs.31.2％,P=0.021)、心源性死亡(2.9％vs.11.9％,P=0.038)及全因死亡(4.4％vs.14.7％,P=0.034)的发生率明显低于不完全血运重建组,而两组再发心肌梗死(1.5％vs.1.8％,P=0.729)、缺血驱动血运重建(10.3％vs.12.8％,P=0.446)、心力衰竭(2.9％vs.10.1％,P=0.062)、顽固性心绞痛(22.1％vs.22.0％,P=0.711)以及全部出血事件(BARC 1–5型)(1.5％vs.1.8％,P=0.812)的发生率则无明显差异.结论 与不完全血运重建策略相比,完全血运重建策略可明显降低GRACE评分高危的STEMI多支病变患者PCI术后3年MACE的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许晓明	710032 西安 空军军医大学西京医院心血管内科	1	2	1.0	1.0
5	文亮	西安空军军医大学西京医院心血管内科	1	2	1.0	1.0
6	李超	西安西安市第三医院心血管内科	1	2	1.0	1.0
7	程康	710032 西安 空军军医大学西京医院心血管内科	1	2	1.0	1.0