原发性肾病综合征患儿血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体和可溶性髓样细胞触发受体-1表达变化的意义

• 作者: 李晓云 褚静 陈玉娟 魏守刚
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 原发性肾病综合征 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 可溶性髓样细胞触发受体-1 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 泌尿生殖系统疾病
• 页码范围: 358-362
• 页数: 5页
• 字数: 4230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.05.009

摘要

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)表达变化及临床意义.方法 选取2014年6月至2016年9月在潍坊医学院附属益都中心医院住院治疗的初诊PNS患儿92例,根据有无急性肾小管坏死分为急性肾损伤组(27例)和非急性肾损伤组(65例).根据病理学类型分为系膜增生性肾小球肾炎(30例)、局灶性节段性肾小球硬化(23例)、膜性肾病(18例)、微小病变型(14例)和膜增生性肾小球肾炎(7例).同期选取健康儿童45例作为健康对照组.收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测 PNS患儿和健康对照组儿童血清suPAR和sTREM-1水平.结果 PNS患儿总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酸(NAG)和尿酸球蛋白(β2-MG)均高于健康对照组,而血清蛋白(ALB)低于健康对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.05);PNS患儿血清 suPAR和 sTREM-1水平分别为(133.09 ± 62.48)ng/L、(79.29 ± 34.68)ng/L,均高于健康对照组[(31.11 ± 11.61)ng/L、(25.08 ± 8.10)ng/L],差异均有统计学意义(t =51.714、49.435,均 P =0.000);急性肾损伤组患儿血清 suPAR和 sTREM-1水平分别为(188.82 ± 32.21)ng/L、(109.11 ± 24.78)ng/L,均高于非急性肾损伤组[(75.96 ± 28.69)ng/L、(52.23 ± 14.07)ng/L]和健康对照组[(31.11 ± 11.61)ng/L、(25.08 ± 8.10)ng/L],差异均有统计学意义(F =16739.607、10487.256,均P=0.000);局灶性节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎患儿血清suPAR和sTREM-1水平均高于微小病变型、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎患儿,差异均有统计学意义(均 P <0.05);Pearson相关分析结果显示,血清suPAR和sTREM-1水平与TC、TG、尿蛋白/肌酐、24 h尿蛋白量、尿NAG和β2-MG均呈正相关(均 P<0.05),而与 ALB呈负相关(P<0.05).结论 PNS患儿血清 suPAR和sTREM-1水平升高,且与急性肾损伤及病理学类型有关,在一定程度上可反映肾小管病变程度和肾脏功能.