药物经济学评价中Meta分析结果应用方法的比较与选择

• 作者: 姚嘉奇 李洪超 梁文焰 管欣 马爱霞
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: Meta分析 成本-效果分析 决策树模型 方法应用
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 真实世界研究
• 页码范围: 1224-1231
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201807133

摘要

目的 比较Meta分析结果在药物经济学评价中应用的四种常见方法,为今后开展类似药物经济学评价提供参考和建议.方法 对奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的Meta分析结果采用四种方法计算干预措施的有效率,并代入决策树模型进行成本-效果分析,对药物经济学评价结果进行对比分析.结果 方法一以风险差为增量效果,增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为2 420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2 600元;方法二以高质量文献中研究组的有效率为基准,根据风险比计算对照组有效率,ICER为2 016元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2 000元;方法三以高质量文献中对照组有效率为基准,根据风险比计算研究组有效率,ICER为2 420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2 200元;方法四使用文献权重加权计算有效率,ICER为2 420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2 400元.结论 四种方法的成本-效果分析结果差异较小,敏感性分析结果表明4种评价结果均较为稳健.但应用过程中,方法一缺少两组具体有效率,在单因素敏感性分析时,低估了增量效果的变化范围;方法二和方法三在敏感性分析中可能会出现有效率大于1的情况,需要通过相关假设进行限定.综合比较,通过方法四计算效果值的缺陷较少,更推荐在药物经济学评价中使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马爱霞		406	2265	19.0	28.0
2	李洪超		70	652	12.0	24.0
3	管欣		16	40	4.0	6.0
4	姚嘉奇		4	3	1.0	1.0
5	梁文焰		4	3	1.0	1.0