腰椎术后手术部位深部感染的诊断与治疗

• 作者: 何雨舟 曾俊凯 管捷 谢幼专 赵杰 赵鑫
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 深部 手术部位感染 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 720-725
• 页数: 6页
• 分类号: R619
• 字数: 5377字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.08.08

摘要

目的:探讨腰椎术后手术部位深部感染的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2012年1月～2017年7月我院骨科收治的14例腰椎术后深部感染患者的临床资料、诊疗方法、随访结果.其中男性9例,女性5例,平均年龄53.0±13.1岁(19～73岁);早期感染(＜30d)13例,迟发感染(≥30d)1例;应用内固定物13例,未应用内固定物1例.患者出现感染征象后,立即留取标本送检并经验性静脉应用抗生素,随后根据细菌培养结果与病情变化调整抗生素种类,待主要炎症指标正常后改为口服抗生素.12例单纯抗生素治疗后病情未见改善者,予全麻下彻底清创;其中4例清创术后采用对口持续灌洗引流,另8例清创术后采用VSD负压引流,随访观察治疗效果.结果:本组共7例患者细菌培养结果阳性,其中单一细菌感染6例,混合感染1例.所有患者均应用抗生素治疗;静脉抗生素使用时间平均39.7±13.2d(24～77d),口服抗生素使用时间平均32.9±3.1d(28～38d).13例内固定置人术后感染患者中11例内固定物得以保留,2例因多次清创无效后移除部分内固定物.14例患者均逐渐好转、最终治愈出院,平均住院时间51.4±13.1d.所有患者经平均32.4±18.6个月(4～67个月)随访,至末次随访时未见感染复发,且均主诉满意.结论:抗生索治疗、外科彻底清创是腰椎术后深部感染的有效治疗手段;对于有内固定物者,早期感染获得积极治疗后可保留内固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵杰	上海交通大学附属第九人民医院骨科	50	358	9.0	18.0
2	谢幼专	上海交通大学附属第九人民医院骨科	33	120	6.0	9.0
3	赵鑫	上海交通大学附属第九人民医院骨科	12	104	4.0	10.0
4	管捷	上海交通大学附属第九人民医院骨科	2	7	2.0	2.0
5	曾俊凯	上海交通大学附属第九人民医院骨科	1	2	1.0	1.0
6	何雨舟	上海交通大学附属第九人民医院骨科	1	2	1.0	1.0