儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点及手术疗效(附131例报告)

• 作者: 万锋 厉亚坤 孙炜 张所军 王震 董芳永 陈籽荣 雷霆
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 儿童 蛛网膜囊肿 疾病特征 治疗结果 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1123-1127
• 页数: 5页
• 字数: 4119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.11.011

摘要

目的 分析儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)的临床特点及手术疗效.方法 回顾性纳入2011年10月至2016年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的≤14岁的IAC患儿,共131例,其中无症状者31例.初始行囊肿切除术或造瘘术治疗57例;13例巨大囊肿者行囊肿-腹腔分流术;4例合并硬膜下血肿或积液者行钻孔引流术;未行手术治疗,随访观察57例.结果 随访观察的57例,中位随访时间为22(3 ～48)个月,其中16例(28.1％)需行手术治疗(14例行囊肿切除术或造瘘术,2例行囊肿-腹腔分流术);4例(7.0％)囊肿自行消失.其余41例中,30例囊肿无进展,11例囊肿轻微增大;其中12例(29.3％)无症状,29例(70.7％)有轻微症状.90例手术治疗的患儿,术后随访中位时间为24(3～56)个月,其中无症状33例(36.7％),轻微症状47例(52.2％),明显症状10例(11.1％);术后囊肿大小为(11.9±6.8)cm3,与术前的(138.5 ±26.1)cm3比较,差异有统计学意义(P＜0.05).行囊肿切除术或造瘘术的71例中,术后并发硬膜下积液或脑积水者11例(15.5％),其中8例年龄≤2岁;行囊肿-腹腔分流术的15例中,3例并发分流管依赖综合征.结论 随访观察者再手术的比例较高;手术是治疗有症状IAC的主要方法,疗效较好;硬膜下积液或脑积水(主要为≤2岁者)、分流管依赖综合征是手术的主要并发症.