摘要:
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染所致的,临床上以儿童多见的,以手足口局部皮肤黏膜出现多发性水疱为特征的急性全身性传染性疾病,本病流行于全世界[1].近年来我国HFMD的发病率和病死率都有逐年递增趋势,给防治工作带来许多压力,控制HFMD病死率已经成为全社会的重要任务之一[2].研究表明,HFMD病毒感染后,出现脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎或肺水肿,循环障碍等危重病情,是导致患儿病死的重要原因[3].有神经损害的重症患儿,病情进展快速,危及生命安全,单纯用西医治疗效果欠佳[4].血清星形胶质源性蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)增高与神经系统感染损伤有关,S100B、NSE动态变化与重症HFMD的进展与转归密切相关[5],中医学认为HFMD属“温病”范畴,因患儿正气虚弱,HFMD病毒乘机而入,邪毒缠体,化火入心、肝,痰热闭窍,出现神昏、抽搐,可危及生命,治疗上应清热解毒、熄风定惊[6].为探讨中西医结合治疗重症HFMD患儿的疗效及其与患儿的神经系统、肝、心和胰岛应激功能损害的关系,笔者选取重症HFMD患儿31例,在常规西医治疗的基础上加用羚羊钩藤汤治疗,观察治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、肌钙蛋白(cTnl)、空腹血糖(FPG)、S100B和神经元NSE水平变化,并与常规西医治疗的对照组比较,现将结果报告如下.