儿童重症病房呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析

• 作者: 卢秀兰 周雄 张新萍 曹建设 杨梅雨 肖政辉 胥志跃 范江花 蔡姿丽 贺杰
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 危险因素 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 综合报道
• 页码范围: 352-355
• 页数: 4页
• 字数: 2964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.05.008

摘要

目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 回顾分析2014年6月至2017年6月入住PICU且临床检查资料完整的455例患儿的临床资料.根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,比较分析VAP发生的危险因素.结果 455例患儿中男311例、女144例,中位年龄11个月,其中发生VAP 43例,发生率为9.45 %.发生VAP患儿的原发病最常见为先天性喉气管发育畸形合并肺部感染(23.3 %),其次为先天性心脏病合并肺部感染(18.6 %).单因素分析提示,与非VAP组相比,VAP组患儿经口气管插管和再插管以及全部肠外营养的比例较高,机械通气时间长,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,气管插管类型(经口)(OR=1.87, 95 %CI:1.48~9.75)、机械通气时间(OR=1.14,95 %CI:1.08~2.35)、再插管(OR=3.42,95 %CI:1.26~5.57)、早期用抗生素(OR=4.55,95 % CI:2.21~8.77)均为影响VAP发生的独立危险因素.结论 PICU患儿发生VAP的危险因素较多,综合评价和合理使用抗菌药物等措施可减少VAP.