摘要:
1 病例资料
患者,男,19岁,因“发作性胸痛1年,再发3个月余”于2018年6月17日入院,缘患者1年前劳累后出现心前区闷痛,阵发性,每次持续数分钟,可自行缓解,未予以重视.3个月前胸闷痛再发,性质程度较前加重,遂就诊于省人民医院,查心电图提示急性前壁心肌梗死,心脏彩超提示:EF 28%,冠脉造影提示:LAD自发性夹层,未予以支架植入,以抗血小板、逆转心肌重构及改善心肌能量代谢后症状好转出院,出院后症状时有发作,遂再次就诊,为求进一步系统诊治,由门诊拟“前降支夹层”收治入院,入院症见:神清,精神疲倦,偶有发作性胸闷痛,持续3~5 min,可自行缓解,无明显气促、心悸、咳嗽咯痰、双下肢水肿等;纳可眠安,二便可.