磁共振成像DWI-FLAIR不匹配指导觉醒型卒中患者静脉溶栓治疗安全性及预后

• 作者: 罗世炜 蔡典潜 陈曙 黄伟鹏 黄晓新
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 觉醒型脑卒中 DWI序列阳性 FLAIR序列阴性 静脉溶栓 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1130-1132
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 字数: 2027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1256.2018.10.006

摘要

目的 探究磁共振成像DWI-FLAIR不匹配指导觉醒型卒中(wake-up stroke,WUS)患者静脉溶栓治疗安全性及预后.方法 对2016年3月—2017年3月期间,在本院行急诊溶栓治疗的40例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析.其中MRI显示DWI序列阳性,FLAIR序列阴性的WUS患者14例(WUS组),发病时间<4.5小时的患者26例(标准治疗组),所有患者通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗.将两组患者溶栓治疗1d后颅内出血情况、1d和7d后的神经功能缺损恢复状况(NIHSS评分),以及90 d后自我生活能力改善状况(改良Rankin量表评分,mRS)进行对比.结果 WUS组和标准治疗组溶栓后24 h,颅内出血发生率分别为14.29％和19.23％(P>0.05);溶栓后,两组患者的NHISS评分均明显降低(P<0.05),而对照组和WUS组的评分间不存在统计学差异(P>0.05);溶栓90 d后,WUS组和标准治疗组的mRS评分为0～2分的分别占85.71％和84.62％,≥3分的分别占14.29％和15.38％,均不存在统计学差异(P>0.05).结论 核磁共振检查后DWI和FLAIR不匹配的WUS患者,可以早期行静脉溶栓治疗,其安全性和近期预后与发病时间低于4.5h的患者相当,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄伟鹏	广东省揭阳市人民医院影像科	16	44	5.0	5.0
2	黄晓新	广东省揭阳市人民医院影像科	23	122	5.0	10.0
3	罗世炜	广东省揭阳市人民医院影像科	5	16	2.0	4.0
4	陈曙	广东省揭阳市人民医院影像科	2	5	1.0	2.0
5	蔡典潜	广东省揭阳市人民医院影像科	1	1	1.0	1.0