胸腔镜在Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘修补术中的应用研究

• 作者: 孙剑 张玉喜 彭卫 戚继荣 束亚琴 武开宏 莫绪明
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 食管闭锁 气管食管瘘 胸腔镜 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 专题·先天性食管闭锁
• 页码范围: 170-173,189
• 页数: 5页
• 字数: 3851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2018.03.003

摘要

目的 探讨胸腔镜在Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘修补术中的应用价值. 方法 回顾性分析2015年6月至2018年1月采用胸腔镜手术治疗的22例Ⅲ型食管闭锁合并食管气管瘘患儿临床资料,其中男性12例,女性10例;手术年龄2~9 d,平均手术年龄(4.27 ±1.81)d,体质量1.5~4.05 kg,平均体质量(2.44 ±0.68)kg.术前均经胸片和上消化道造影明确诊断,均在电视胸腔镜下行食管气管瘘修补及食管吻合术. 结果 22例中,除1例中转开胸手术以外,其余病例均在胸腔镜下顺利完成手术;平均手术时间142.3(118~165)min,术后平均住院时间15.41(8~22)d,第一次经口喂养时间平均3.78(3~5)d,平均呼吸机通气时间26.54(9~52)h.术后有8例因吻合口狭窄行胃镜下食管球囊扩张术;2例出现吻合口瘘,1例予延长禁食时间,持续胃肠减压1周后好转,1例家属放弃治疗.除放弃治疗病例外,21例获随访1个月至2年,随访中1例术后1个月出现食管气管瘘经再次手术治愈;5例随访有吻合口狭窄,经1~4次球囊扩张后改善,现无明显吞咽困难;2例有胃食管反流,现保守治疗中;1例气管稍狭窄,现观察中;其余患儿生长发育良好. 结论 随着新生儿麻醉及手术技术的不断提高,胸腔镜下手术成为Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿首选的手术方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	莫绪明	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	181	643	12.0	16.0
2	彭卫	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	50	218	9.0	13.0
3	戚继荣	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	58	264	9.0	14.0
4	武开宏	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	27	51	4.0	5.0
5	孙剑	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	44	167	7.0	11.0
6	张玉喜	南京医科大学附属儿童医院心胸外科	3	9	1.0	3.0