268例急性白血病骨髓细胞形态学诊断分析

• 作者: 郑若洋 黄承乐 黄钜略
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性白血病 骨髓细胞 形态学 免疫分型
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 710-713
• 页数: 4页
• 分类号: R552
• 字数: 2060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2018.06.021

摘要

目的 探讨急性白血病骨髓细胞形态学的临床诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月～2018年3月收治的268例急性白血病患者的临床资料,对患者进行骨髓细胞形态学分析(FAB分型),并与MICM综合诊断方法(WHO分型)相对比.结果 268例急性白血病患者经骨髓细胞形态学确诊258例,确诊率为96.27％,误诊10例,误诊率为3.73％.13例骨髓原始细胞为21％～29％,根据WHO新的分型标准,将原FAB分型的MDS-RAEB-T归人急性白血病.10例骨髓细胞形态学难以分型,经骨髓细胞免疫分型、遗传学和分子生物学检测而确诊.10例骨髓细胞形态学误诊的急性白血病中,6例FAB误诊为ALL的白血病,过氧化物酶染色阴性,其中3例形态似淋系,经单抗检测,伴有髓系、无淋系抗原表达而诊断为Mo;2例表达单核细胞抗原,无淋系抗原而诊断M5;1例L2和1例M1抗原表达髓系、淋系积分均＞2分,定为杂合型白血病.另外,1例FAB误诊M5a患者,过氧化物酶染色阴性,仅有淋系CD19、CD10、CD22抗原表达而诊断为B-ALL.1例FAB诊断为M3b,经染色体核型和融合基因检测,诊断为AML伴t(8;21) (q22;q22)(国内为M2b分型).1例FAB诊断为M2b,经染色体核型和融合基因检测,诊断为APL.结论 骨髓细胞形态学分析是诊断急性白血病较为直接、有效的手段之一.在形态学分析的基础上,与细胞免疫分型、遗传学和分子生物学相结合的MICM法可有效提高准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑若洋	北京大学深圳医院检验科	6	32	3.0	5.0
2	黄钜略	右江民族医学院附属西南医院暨百色市人民医院检验科	1	2	1.0	1.0
3	黄承乐	北京大学深圳医院检验科	1	2	1.0	1.0