老年中重症和重症急性胰腺炎死亡风险早期预测模型的建立及应用

• 作者: 姜洪池 孙备 左仲强 朱宗文 李广洲 王水平 谭宏涛 郭得兴
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 胰腺炎 老年人 风险因素 死亡率
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 632-637,封3
• 页数: 7页
• 字数: 4346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2018.09.014

摘要

目的 探讨老年中重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的风险因素,建立老年MSAP及SAP死亡风险的早期多指标联合预测模型.方法 回顾性分析2014年1月-2017年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的老年MSAP和SAP的58例患者的临床资料,依据入组患者疾病转归情况将患者分为死亡组18例(31.0％)和对照组40例(69.0％),应用单因素分析及logistic回归分析筛选出患者死亡相关的独立风险因素,联合各独立风险因素构建死亡相关的非加权预测模型(unwScore)和加权预测模型(wScore).绘制各独立风险因素及预测模型的受试者工作特征曲线,确定截断值、计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,观察各独立风险因素及预测模型的临床预测效果.符合正态分布的计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以率(％)表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.将单因素分析筛选出差异有统计学意义的数据进行logistic回归分析.结果 单因素分析显示,两组患者降钙素原、血清白蛋白(ALB)、血钙、D-二聚体、平均动脉压、胸腔积液和腹腔积液比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示,ALB、胸腔积液和腹腔积液为老年MSAP、SAP患者死亡相关的独立风险因素,AUC分别为0.815、0.678、0.696,敏感度分别为0.611、0.556、0.667,特异度分别为0.825、0.800、0.725,阳性预测值分别为61.1％、55.6％、52.2％,阴性预测值分别为82.5％、80.0％、89.9％;建立模型后unwScore及wScore的AUC分别为0.852、0.863,敏感度分别为0.667、0.778,特异度分别为0.875、0.800,阳性预测值分别为70.6％、63.6％,阴性预测值分别为85.4％、88.9％.结论 ALB、胸腔积液、腹腔积液为老年MSAP、SAP患者死亡相关的独立风险因素,死亡相关风险早期多指标联合预测模型具有良好的临床预测效果,为老年MSAP、SAP患者的诊治提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙备	哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科	307	2647	26.0	40.0
2	姜洪池	哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科	381	3892	29.0	47.0
3	谭宏涛	哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科	18	124	7.0	10.0
4	朱宗文	哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科	4	30	4.0	4.0
5	李广洲	哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科	4	30	4.0	4.0
6	王水平	黑河市第一人民医院微创外科	2	14	2.0	2.0
7	左仲强	哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科	6	31	4.0	5.0
8	郭得兴	哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科	6	31	4.0	5.0