成人大骨节病髌骨不稳的影响因素及其相关性分析

• 作者: 何健 王燕玲 舍炜 邵建赟 陈国华
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 大骨节病 髌骨稳定性 Wiberg分型 Kellgren-Lawrence分级 Spearman检验
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-72
• 页数: 7页
• 分类号: R684.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201801015

摘要

目的 探讨成人大骨节病患者年龄、Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、Wiberg分型与髌骨稳定性之间的相关性.方法 横断面调查甘肃省岷县店村镇柏柳村、折庄村、建村成人大骨节病例143例,每位患者均拍摄数字化X线摄影(DR)膝关节正侧位片、髌骨轴位片,依据DR X线片测量Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数等髌骨稳定性相关参数;同时根据髌骨Wiberg分型结果将患者分为4组,根据临床KBD分度将患者分为3组,并对组间髌骨形态学参数进行单因素及多因素方差分析;应用Spearman检验分析髌骨Wiberg分型、临床KBD分度、影像学K-L分级三者与髌骨稳定性的相关性.结果 ①髌骨Wiberg分型单因素方差分析(ANOVA)结果显示,外侧髌股角随着髌骨分型级数的增加而减小,适合角、髌骨外移率、髌股指数随着髌骨分型级数的增加而增大,6个参数P均<0.05,即表示这种增加或减小的组间差异有统计学意义;KBD临床分度的ANOVA检验结果示,外侧髌股角随着临床分度增大而减小,而适合角、沟角、髌骨外移率、髌股指数随着临床分度增加而增大,除Insall指数P>0.05外,其余5个参数P均<0.05,即表示这种增加或减小的组间总体差异有统计学意义.②Spearman检验显示:Wiberg分型与外侧髌股角、适合角、髌骨外移率、髌股指数呈强相关(R=0.752、0.582、0.533、0.735,P<0.05);与年龄、K-L分级无相关性(R=0.024、0.030,P>0.05).K-L分级与年龄呈强相关(R=0.782,P<0.05);与其它参数均无相关性(P>0.05).年龄与K-L分级、外侧髌股角呈强相关(R=0.782,0.506,P<0.05);与Wiberg分型、Insall指数不相关(R=0.024、0.053,P>0.05);与适合角、髌骨外移率、髌股指数均呈中度相关(R=0.403、0.361、0.475,P<0.05).结论 髌骨Wiberg分型是影响髌骨稳定性的重要因素,年龄对髌骨稳定性也有一定影响;K-L分级不影响髌骨稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何健	甘肃省疾病预防控制中心地方病所	39	135	6.0	9.0
2	邵建赟	甘肃省疾病预防控制中心地方病所	27	78	4.0	7.0
3	王燕玲	甘肃省疾病预防控制中心地方病所	61	258	10.0	12.0
4	陈国华	甘肃省疾病预防控制中心地方病所	19	50	4.0	6.0
5	舍炜	甘肃省人民医院骨科	9	29	3.0	5.0