肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗直径≥5 cm肝细胞癌患者10年疗效及预后分析

• 作者: 丁建民 于长路 周洪雨 周燕 王彦冬 经翔
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 肝肿瘤 射频消融 经导管肝动脉化疗栓塞 治疗结果 预后
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 700-706
• 页数: 7页
• 字数: 5321字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.09.011

摘要

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗直径≥5 cm肝细胞癌(HCC)患者的远期疗效及预后影响因素.方法 选择2006年1月至2015年12月天津第三中心医院收治并接受RFA治疗或RFA联合TACE治疗的HCC患者79例.其中36例HCC患者行单纯RFA治疗(RFA组),43例HCC患者行TACE联合RFA治疗(TACE联合组).TACE联合组患者在TACE术后2周内进行RFA治疗.采用 χ2检验比较TACE联合组与RFA组患者肿瘤首次完全消融率差异;采用Kaplan-Meier法对2组患者进行生存分析,并采用Log-rank检验比较2组患者的生存率.采用Cox回归分析直径≥5 cm的HCC患者预后的影响因素.结果 TACE联合组患者肿瘤首次完全消融率93.0％(40/43),RFA组患者肿瘤首次完全消融率为91.7％(33/36),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.051,P=0.821).TACE联合组及RFA组患者1、3、5、7、10年肿瘤无进展生存率分别为78.8％、56.1％、38.4％、25.2％、16.8％ 及69.0％、40.0％、20.1％、13.4％、13.4％,两者差异无统计学意义(χ2=3.561,P=0.059);TACE组患者1、3、5、7、10年总生存率分别为83.4％、57.6％、45.9％、41.3％、31.0％,高于RFA组患者的68.8％、40.2％、24.1％、16.2％、16.2％,且差异有统计学意义(χ2=4.681,P=0.030).单因素分析结果显示,合并门脉分支瘤栓、肿瘤无假包膜以及甲胎蛋白(AFP)浓度升高是影响直径≥5 cm的HCC患者总生存时间的因素;进一步多因素分析结果显示,合并门脉分支瘤栓及AFP浓度升高是影响直径≥5 cm的HCC患者总生存时间的独立危险因素.结论 TACE联合RFA治疗能延长直径≥5 cm HCC患者的生存时间,改善患者预后;合并门脉分支瘤栓及AFP浓度是影响直径≥5 cm HCC患者预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于长路	天津市第三中心医院超声科	31	193	7.0	13.0
2	丁建民		5	48	3.0	5.0
3	周洪雨	天津市第三中心医院超声科	3	23	2.0	3.0
4	周燕		1	2	1.0	1.0
5	王彦冬		1	2	1.0	1.0
6	经翔		1	2	1.0	1.0