老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对血清炎性细胞因子、细胞免疫指标的影响

• 作者: 于鸿泽 刘春勇 姚正顺 甄博 闫鸿
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 上消化道穿孔 腹腔镜 细胞免疫 炎性介质 老年
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 366-369,373
• 页数: 5页
• 字数: 3951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2018.04.010

摘要

目的 探讨老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对血清炎性细胞因子、细胞免疫指标的影响.方法 选择2014年6月-2017年6月解放军第202医院急诊外科就诊的老年上消化道穿孔患者94例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组47例.所有患者均给予常规检查,对照组采用传统开腹行修补手术治疗,观察组采用腹腔镜下行修补手术治疗.比较2组患者手术一般情况、术后12 h、48 h疼痛程度及镇痛药物使用率;比较术前、术后7 d IL-6、CRP、TNF-α、CD3 +、CD4 +、CD8 +水平,并记录2组患者术后不良反应发生情况.结果 观察组在切口长度、术中出血量、手术时间、下床时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间明显低于对照组(t =45.504、25.273、37.850、25.299、56.291、6.991,P均=0.000);观察组术后12 h、48 h VAS评分及镇痛剂使用率明显低于对照组(t=13.385、8.565,χ2=18.729,P均=0.000);术后7 d观察组IL-6、CRP、TNF-α明显低于对照组,CD3 +、CD4 +、CD8 +水平显著高于对照组(t=6.123、4.574、1.759、5.118、5.995、7.964,P均=0.0000);观察组术后肺部感染、切口感染、切口疝、胃肠道瘘、肠梗阻不良反应发生率明显低于对照组(χ2=6.075、6.612、4.080、4.080、4.620,P=0.014、0.010、0.043、0.043、0.032).结论 老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对机体创伤小,疼痛轻,细胞免疫功能影响小,应激反应轻,并发症少,有利患者术后恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫鸿	中国人民解放军第202医院急诊外科	2	10	2.0	2.0
2	姚正顺	中国人民解放军第202医院急诊外科	3	9	2.0	3.0
3	甄博	中国人民解放军第202医院急诊外科	1	7	1.0	1.0
4	于鸿泽	中国人民解放军第202医院急诊外科	1	7	1.0	1.0
5	刘春勇	中国人民解放军第202医院急诊外科	1	7	1.0	1.0