腰椎出口神经根与上关节突毗邻关系的CT观察

• 作者: 丁一 刘畅 尹鹏 张黎明 杨晋才
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎出口神经根 上关节突 CT 腰椎间盘切除术
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 888-894
• 页数: 7页
• 分类号: R814.42|R445
• 字数: 4993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.10.04

摘要

目的:通过CT多平面重建(multi-planar reformation,MPR)技术测量腰椎椎间孔内出口神经根与上关节突之间的距离,为临床经皮经椎间孔脊柱内窥镜下手术提供解剖学参考.方法:纳入2018年1月～2月在我院行腰骶部多层螺旋CT连续断层扫描的60例健康志愿者,排除既往有腰椎疾病史及腰椎手术史者,男、女各30例,年龄21～73岁(50.8±13.2岁).将扫描得到的CT图像进行MPR,测量L1～L5椎间孔内出口神经根分别与上关节突尖部、前缘中点及根部之间的最短距离.结果:①L1～L5出口神经根与上关节突之间的距离在男、女性之间以及左右两侧之间无显著性差异(P＞0.05);②出口神经根与上关节突间距离从L1～L5逐渐增大,但仅相差约1 mm,其中L5出口神经根与S1上关节突尖部、前缘中点及根部的距离最大,分别为3.9 1±0.50mm、4.67±0.57mm、5.77±0.56mm;③出口神经根与上关节突尖部、前缘中点及根部之间的距离逐渐增大,神经根与上关节突距离最大值为神经根与上关节根部的距离,分别为LI 4.29±0.20mm,L2 4.36±0.27mm,L3 4.61±0.44mm,L44.92±0.39mm,L5 5.77±0.56mm;④L1～L5出口神经根与上关节突之间距离从尖部至根部逐渐增大,根部与尖部的距离差值范围为0.92±0.31 mm～ 1.86±0.57mm,呈近端窄远端宽的“梯形”.结论:腰椎椎间孔内出口神经根与上关节突之间的“骨-神经间隙”在三维空间内呈近似平行或近端窄远端宽的梯形;在椎间孔内置入脊柱内窥镜工作通道时为避免对出口神经根的损伤,应适当进行椎间孔扩大成形.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘畅	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	57	268	10.0	14.0
2	张黎明	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	29	133	6.0	11.0
3	杨晋才	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	65	440	11.0	17.0
4	丁一	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	12	22	3.0	4.0
5	尹鹏	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	11	25	2.0	5.0