急性视网膜坏死相干光层析成像术表现与视力的关系

• 作者: 叶俊杰 李东辉 狄宇
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 视网膜坏死综合征,急性 体层摄影术,相干光 视敏度 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 369-374
• 页数: 6页
• 字数: 4419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.05.011

摘要

目的 探讨急性视网膜坏死(ARN)相干光层析成像术(OCT)黄斑区结构表现与视力的关系.方法 回顾性病例分析.收集2011年10月至2016年5月在北京协和医院眼科确诊为ARN且经治疗前后节炎性反应消失、眼底视网膜坏死灶消退的患者14例(15只眼),其中男性9例,女性5例,年龄(41.6±12.2)岁,平均随访时间7个月.所有患者均行OCT检查(选取末次随诊结果)、最佳矫正视力、裂隙灯眼前节检查、散大瞳孔后眼底检查、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影检查(FFA).观察眼底病变OCT表现与视力预后的关系.结果 末次随访OCT显示黄斑区正常者5只眼(5/15),视力0.15~0.25者4只眼,0.5者1只眼.黄斑前膜3只眼(3/15),视力分别为0.02、0.25、0.3.黄斑区水肿3只眼(3/15),其中黄斑区神经上皮增厚,中央区囊样改变,可见数个大小不等的囊样暗区,中心凹陷隆起,外层组织光带层次不清,不完整1只眼,视力0.01;黄斑区视网膜神经上皮层间较小弥漫液性暗区,中心凹陷变平2只眼,视力分别为0.02、0.5.黄斑区视网膜神经上皮层萎缩变薄,椭圆体带消失4只眼(4/15),视力＜0.01者3只眼,0.08者1只眼.最佳矫正视力提高者8只眼,不变者2只眼,下降者5只眼.其中无光感者1只眼,手动者1只眼,数指者1只眼,0.01~0.1者3只眼,0.15~0.25者6只眼,≥0.3者3只眼.14只眼前节炎性反应消失,1只眼前节炎性反应减轻.15只眼眼底病灶均消退,视网膜在位.结论 ARN静止期的OCT表现多样,且与患者视力预后有相关趋势;OCT检查结果显示黄斑区视网膜神经上皮层萎缩变薄、椭圆体带消失者视力预后差.