危重型急性胰腺炎的治疗趋势和结局变化

• 作者: 刘志勇 周书毅 宁彩虹 曹昕彤 林嘉晏 申鼎成 纪连栋 魏伟 黄耿文
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 危重型急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 微创治疗
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 622-624
• 页数: 3页
• 字数: 1989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.09.012

摘要

目的 研究危重型急性胰腺炎(CAP)的治疗趋势和结局变化.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月中南大学湘雅医院胰胆外科连续收治的76例CAP患者资料,对比2010-2013年(19例)与2014-2017年(57例)患者的细菌耐药情况、外科干预方法以及患者病死率.结果 2010-2013年胰周引流液多重耐药菌(MDRO)比例为5.3％ (1/19).2014-2017年胰周引流液MDRO比例为50.9％(29/57),明显高于2010-2013年,差异有统计学意义(P＜0.05).外科治疗方面,2014-2017年微创手术比例较2010-2013年明显升高,其中经皮穿刺置管引流(PCD)比例由63.2％上升至86.0％,微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(MARPN)比例由0上升至59.6％,而开腹胰腺坏死组织清除术(OPN)的比例则由68.4％降至24.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).2010-2013年CAP患者的病死率为52.6％,2014-2017年下降至24.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CAP治疗中,虽然细菌耐药问题日益突出,但由于各种微创技术的开展,CAP的病死率呈明显下降趋势.