鼻喷右美托咪定在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果

• 作者: 刘云 杨旭东 高玲
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 右美托咪定 给药,鼻内 清醒镇静 手术前护理 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1078-1082
• 页数: 5页
• 分类号: R782.05
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2018.06.024

摘要

目的:观察全身麻醉下牙病治疗患儿鼻喷右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对术前紧张情绪、父母分离焦虑、面罩接受程度和术后躁动的影响.方法:选择北京大学口腔医院儿童口腔门诊全身麻醉下牙病治疗的患儿60例,年龄2～9岁,随机分为2组:对照组术前30 min经鼻喷入生理盐水0.02 mL/kg,DEX组喷入DEX 2μg/kg(药物使用原液).观察和记录患儿给药前及给药后10、20、25、30 min的心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)以及给药30 min后的Ramsay镇静评分、分离焦虑评分、面罩吸入诱导接受度评分和术后躁动评分及并发症的情况.结果:两组患儿的年龄、体重、性别构成、手术时间、拔管时间和苏醒时间相似,差异无统计学意义.DEX组患儿与父母的分离焦虑、面罩接受程度明显优于对照组(56.7％ vs.26.7％,73.3％ vs.40％,P均＜0.05),术后躁动评分在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,DEX组患儿给药20 min后HR有所下降,差异有统计学意义[(97.13±12.93)次/min vs.(104.53±11.97)次/min,P＜0.05].两组患儿的SpO2未见明显差异,且均未见心动过缓、低氧血症的发生.结论:全身麻醉前经鼻喷入DEX可以产生良好的术前镇静作用,改善与父母的分离焦虑,提高面罩接受度.两组患儿苏醒质量高,无明显的苏醒期躁动、呼吸抑制等并发症.鼻喷DEX 2 μg/kg是一种安全有效的儿童术前给药方式.