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摘要:
目的:总结程序化腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)临床应用效果,进一步优化手术步骤,介绍手术技巧,帮助同行降低学习难度,加快此术式推广.方法:回顾性分析2012年6月~2016年7月我院120例接受程序化LRC的膀胱癌患者临床及随访资料,重点介绍手术方法及技巧.其中男99例,女21例,平均年龄(65.5±10.2)岁;BMI为(23.8±2.5)kg/m2;Charlson合并症指数(CCI)评分(2.5±0.7)分.所有患者均经病理学确诊为膀胱癌.记录并分析患者围手术期资料、术后病理、术后并发症及随访结果等.结果:120例手术均顺利完成,无中转开放,膀胱切除时间为(90.2±23.1) min;行标准淋巴结清扫(sPLND) 78例,时间为(44.2±15.6)min,清扫淋巴结数为(11.7±5.2)个;行扩大淋巴结清扫(ePLND) 36例,时间为(71.8±17.1) min,清扫淋巴结数为(23.2±6.8)个.淋巴结密度为7.9%(138/1 747),阳性患者24例(21.1%).出血量为(160.0±142.9)ml.40例患者行原位回肠新膀胱术(完全腹腔镜25例,小切口辅助15例),回肠通道术60例(完全腹腔镜36例,小切口辅助24例),20例患者行输尿管皮肤造口,其中大网膜包裹6例.女性患者保留生殖器官13例,整块切除8例.术后病理显示115例为尿路上皮癌,2例鳞癌,2例腺癌,1例肉瘤;T分期≥T2期的患者84例(70.0%);低级别6例(5.0%),高级别109例(90.8%).术后早期并发症均为Ⅰ~Ⅱ级,主要为发热、疼痛,给予对症处理后好转.120例患者中,共14例患者失访,中位随访时间48个月,无明显肾积水及肾功能受损.结论:程序化LRC可以有效简化手术步骤,降低手术难度,缩短学习曲线,减少不必要的操作和损伤,降低出血量和围术期并发症发生率,最终促进患者早期康复,值得进一步推广和应用.
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文献信息
篇名 程序化腹腔镜下根治性膀胱切除术120例经验总结
来源期刊 临床泌尿外科杂志 学科 医学
关键词 腹腔镜 根治性膀胱切除 程序化 膀胱癌
年,卷(期) 2018,(11) 所属期刊栏目 膀胱癌专栏
研究方向 页码范围 859-864
页数 6页 分类号 R737.14
字数 语种 中文
DOI 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.11.003
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 邢念增 135 858 12.0 21.0
2 宋黎明 22 71 6.0 6.0
3 杨飞亚 14 42 5.0 6.0
4 王文宽 3 10 2.0 3.0
5 赵钦欣 3 1 1.0 1.0
传播情况
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研究主题发展历程
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膀胱癌
研究起点
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相关学者/机构
期刊影响力
临床泌尿外科杂志
月刊
1001-1420
42-1131/R
大16开
武汉市解放大道1277号
38-124
1986
chi
出版文献量(篇)
7953
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总被引数(次)
48569
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