沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效随机对照试验的Meta分析

• 作者: 于玮莹 华婉晴 寇长贵 李媛媛 漆璐 白微
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 沙格列汀 胰岛素 2型糖尿病 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1235-1242
• 页数: 8页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3897字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180622

摘要

目的:系统评价沙格列汀联合胰岛素与单独应用胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和Cochrane Library,时间为各个数据库建库至2017年12月31日,按照纳入和排除标准选择纳入的随机对照试验(RCT).在对纳入研究进行质量评价的基础上,对提取的数据采用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:初检得到647篇文献,经过筛选最终纳入22篇,包括2243例患者.Meta分析,有效性指标中,沙格列汀联合胰岛素(病例)组患者糖化血红蛋白(HbA1c)(MD=-0.86,95％CI:-1.03～-0.68,P<0.01)、空腹血糖(FBG)(MD=-0.95,95％CI:-1.22～-0.67,P<0.01)、餐后2 h血糖(PBG)(MD=-1.28,95％CI:-1.61～-0.94,P<0.01)和每日胰岛素用量(MD=-18.47,95％CI:-22.00～-14.95,P<0.01)较单独应用胰岛素(对照)组均明显降低;在安全性方面,病例组患者总不良反应发生率(OR=0.39,95％CI:0.28～0.52,P<0.01)和低血糖发生率(OR=0.31,95％CI:0.22～0.45,P<0.01)均低于对照组.漏斗图左右基本对称,尚不能认为存在发表偏倚,敏感性分析提示结果稳定.结论:与单用胰岛素治疗比较,沙格列汀联合胰岛素治疗方案能有效降低2型糖尿病患者的HbA1c、FPG和PBG水平,减低每日胰岛素用量,安全性良好,不增加发生低血糖等不良反应的风险.