根治性膀胱切除术中扩大淋巴结清扫与标准淋巴结清扫的疗效与预后生存分析比较

• 作者: 宋黎明 杨飞亚 王文宽 王明帅 瓦斯里江·瓦哈甫 邢念增
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 根治性膀胱切除术 扩大淋巴结清扫 标准淋巴结清扫 生存率
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 膀胱癌专栏
• 页码范围: 865-869
• 页数: 5页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.11.004

摘要

目的:比较根治性膀胱切除术(RC)中扩大淋巴结清扫(ePLND)与标准淋巴结清扫(sPLND)的临床疗效与患者预后生存,以选择更合理的手术方式.方法:回顾性分析2004年3月～2016年11月在我院行RC的尿路上皮癌患者的临床及随访资料,其中ePLND组41例,sPLND组128例.对两组患者的术后病理结果、无复发生存率(RFS)、肿瘤特异性生存率(CSS)及总生存率(OS)等进行分析比较.结果:169例手术均顺利完成,无围手术期死亡发生.两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ePLND组的淋巴结清扫数目[(23.0±6.8)个vs.(11.0±5.2)个,P＜0.01]、淋巴结密度(8.49％ vs.3.50％,P＜0.01)及淋巴结阳性患者比例(34.15％ vs.18.75％,P=0.04)均高于sPLND组.ePLND组和sPLND组中位随访时间分别为49.5个月和95.5个月,Kaplan-Meier单因素生存分析显示在各T分期亚组及N分期亚组中,两组患者的RFS、CSS及OS差异均无统计学意义(P＞0.05).在＜T2期患者中,清扫数目多(≥14个)的患者RFS明显好于清扫数目少(＜14个)的患者(P＜0.05).Cox多因素分析显示淋巴结清扫范围对患者的生存率虽无明显影响,但有提高患者CSS的趋势(P=0.079).结论:在RC术中,ePLND可以清扫更多的淋巴结,阳性淋巴结检出率更高.相较于sPLND,ePLND有提升患者CSS的趋势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢念增	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	3	10	1.0	3.0
2	王文宽	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	1	0	0.0	0.0
3	王明帅	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	1	0	0.0	0.0
4	宋黎明	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	1	0	0.0	0.0
5	瓦斯里江·瓦哈甫	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	1	0	0.0	0.0
6	杨飞亚	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	1	0	0.0	0.0