超声评估锁骨下动脉支架植入术后残余狭窄的影响因素

• 作者: 华扬 唐煜 李秋萍 王力力 贾凌云 雷娜
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查,多普勒,彩色 锁骨下动脉 狭窄 支架
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 外周血管超声影像学
• 页码范围: 673-678
• 页数: 6页
• 字数: 4086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.09.007

摘要

目的 探讨超声评估锁骨下动脉支架(SAS)植入术后残余狭窄的发生率及其相关影响因素.方法 回顾性纳入2015年5月至2018年4月于首都医科大学宣武医院行SAS植入术的锁骨下动脉重度狭窄(狭窄率≥70％)或闭塞患者,共201例(204枚支架).所有患者均于术前和术后1个月内行彩色多普勒血流成像(CDFI)检查.数字减影血管造影(DSA)和CDFI显示SAS后狭窄率≥20％ 定义为残余狭窄.分析锁骨下动脉狭窄与闭塞病变特征、支架类型与长度等对SAS残余狭窄发生率的影响.结果 本组204枚支架中有67枚(32.8％)发生SAS≥20％ 残余狭窄;其中有2枚SAS残余狭窄为≥50％.残余狭窄组与无残余狭窄组患者年龄、性别、动脉硬化危险因素如糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟等差异均无统计学意义,但是残余狭窄组高血压患者比例高于无残余狭窄组[68.7％(46/67)vs 48.5％(65/134)],且差异有统计学意义(P=0.007).残余狭窄组斑块钙化面积≥1/2者所占比例、自膨式支架所占比例、支架原始长度均高于或大于无残余狭窄组[34.3％(23/67)vs 9.5％(13/137),28.4％(19/67)vs 4.4％(6/137),(26.7±7.7)mm vs(23.8±6.3)mm],且差异均有统计学意义(χ2=19.103,P<0.001;χ2=24.059,P<0.001;t=2.601,P=0.011);残余狭窄组术前SA闭塞者所占比例高于无残余狭窄组,但差异无统计学意义;而两组SA病变长度、病变原始内径、支架原始内径差异无统计学意义.经多因素Logistic回归分析结果显示,斑块钙化程度、支架类型(OR=7.205,95％CI:3.175～16.348,P=0.000;OR=8.591,95％CI:2.825～26.131,P=0.000)均是SAS术后残余狭窄的独立危险因素.结论 超声能够准确评价SAS的效果,及时发现残余狭窄,术前斑块钙化面积和支架类型是影响SAS术后残余狭窄的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华扬	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	169	1683	21.0	31.0
2	贾凌云	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	44	354	12.0	16.0
3	王力力	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	29	402	11.0	19.0
4	李秋萍	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	43	157	7.0	11.0
5	唐煜	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	35	84	5.0	8.0
6	雷娜	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	5	13	1.0	3.0