从误判病例看炎症性肠病的CTE诊断价值

• 作者: 彭莱 韩云学 顾莉芳
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 炎性肠疾病 Crohn病 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 872-875
• 页数: 4页
• 分类号: R574|R814.42
• 字数: 4187字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2018.12.009

摘要

目的:探讨CT肠道显影(CTE)对炎症性肠病(IBD)的诊断价值.方法:对1例首诊误判为溃疡性结肠炎(UC)的克罗恩病(CD)病例的影像资料和临床资料进行全面回顾并结合文献复习,分析误判原因.结果:患者,男,57岁,符合UC第2发病高峰;临床有频繁脓血便、病变局限于结肠,符合UC常见临床表现及发病部位;首诊"肛周脓肿"入院符合CD临床特征,CTE显示病变累及肠壁全层、节段性分布,活动期肠周见大量增生血管,符合CD典型影像表现.肠镜检查两次,结论分别为"UC-重度全结肠型""IBD-CD?",病理取到非干酪性肉芽肿,该患者最终诊断为CD.结论:UC与CD临床及影像表现有重叠,病灶局限于结肠时,影像细节的观察及病史的采集有助于鉴别,UC是发生于黏膜及黏膜下层的病变,一般连续分布,CTE无特征性改变,结肠镜并活检是诊断UC的关键;而节段性分布、透壁性炎症、肠周"梳状征"是CD常见的CTE表现,CTE对CD诊断价值更高,当以肛周病变为首发征象时更倾向诊断为CD,两者鉴别确有困难时可以诊断为IBD类型待定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭莱	上海市宝山区仁和医院放射科	2	1	1.0	1.0
2	韩云学	上海市宝山区仁和医院放射科	1	0	0.0	0.0
3	顾莉芳	上海市宝山区仁和医院放射科	1	0	0.0	0.0