B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位中的应用体会

• 作者: 余洪波 刘成益 张桃福 徐鹏程 郝云武 陈德钢
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路结石 B超 立体精准定位 穿刺 经皮肾镜
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 分类号: R691.4
• 字数: 3269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.05.018

摘要

目的 评价B超引导钢针十字投影在经皮肾镜穿刺定位临床治疗中的应用价值.方法 选取该科2015年7月-2017年7月采用B超立体精准定位引导经皮肾镜取石术(PCNL)病例307例,结石分别有鹿角形结石、肾盏内多发性肾结石、体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败、孤立肾结石、肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻合并结石、开放取石手术后复发和输尿管上段结石等.参照术前CT和腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)确定穿刺角度及要穿刺的肾盏.然后,在B超立体精准定位下选择好第一标记线和第二标记线,两线交汇处为最终穿刺点,此点与第一标记点连线需与肾脏纵轴垂直.最后在最终穿刺点在B超立体探测引导下调整好探针角度进行目标肾盏穿刺.结果 307例患者中281例1或2次穿刺成功,21例3~5次穿刺成功,总的成功率98.4%(302/307),5例小切口分离至肾周在手指指导下穿刺成功.1例术后第2天出血严重(经选择性肾动脉栓塞止血).结石取净率95.8%(294/307),13例残余结石,均≤0.5 cm.结论 B超立体精准定位应用于PCNL中安全有效,细化了定位方法,简便易行,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐鹏程		17	48	4.0	6.0