神经内镜下经筛蝶入路视神经管减压术相关解剖及影像学研究

• 作者: 严正村 佘磊 张恒柱 李育平 王晓东 王杏东 董伦 魏民
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 减压术,视神经管 神经内镜 应用解剖 螺旋CT
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 80-84
• 页数: 5页
• 分类号: R322.8
• 字数: 4169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2018.02.011

摘要

目的 提高神经内镜下经筛蝶入路行视神经管减压术的安全性与准确性.方法 选用6例(12侧)成人头颅干性标本,行眼眶三维CT扫描并重建,在CT图片上测量并利用公式计算相关参数;分别沿水平面和矢状面切开头颅标本,测量相关解剖学参数.对比CT影像与实体解剖两种方法所测得的相关数据.选用6例(12侧)灌注头颅湿性标本,模拟神经内镜下经筛蝶入路视神经管减压术,内镜下进行观察和测量.结果 视神经管颅口、眶口、管中段处的周长分别为(16.42±1.56) mm、(17.32±1.60)mm和(13.58±1.42)mm.内镜下视神经管颅口、眶口及管中段可磨除内壁的最大有效宽度分别为(7.82±2.63)mm、(8.05±2.77)mm和(6.92±2.01) mm.鞍结节隐窝中心点和视神经管颅口内侧壁中点连线与横坐标之间的角度为(17.23±1.34)..在视神经管眶口处,眼动脉位于视神经正下方2侧(16.7％)和外下方10侧(83.3％).结论 神经内镜下经筛蝶入路视神经管减压术是一种入路直接、减压充分的微创手术.术前仔细阅读CT影像资料并作相关测量,结合多种定位方法能提高手术准确性.